第三届加速康复外科与医学创新南京高峰论坛精华内容分享

2018年7月27-29日，时代特医受邀参与第三届加速康复外科与医学创新高峰论坛。时代特医医学部以及营销部共同参与了本次论坛的学习。接下来分享论坛中学习的营养与ERAS相关的精华内容。

一什么是加速康复外科？

加速康复外科（ERAS）以病人为中心，以循证医学为依据，外科、麻醉、护理、营养、理疗等诸多学科的参与，完成手术前、手术中、手术后诸多流程的优化;可以减缓外科应激、减少并发症、减少治疗费用，缩短住院时间，并且提高了患者的满意度。

二营养支持与ERAS的关系

ERAS是围手术期全新的管理理念。而营养支持在ERAS体系中起到举足轻重的作用，是ERAS成功的基础。营养不良是ERAS成败的重要影响因素之一，两者不可分割。只有良好的营养状态才能抵御手术的打击。因此营养与ERAS是不可分割的、它们是战略伙伴。营养还是ERAS达到快速康复的重要保障。营养支持治疗已经成为整合医学不可或缺的重要组成部分，已经在各专科临床治疗起到非常重要的地位和作用，直接影音患者疾病的转归。有数据表明：外科术后并发症发生的重要原因除外科技术外，营养不良是重要原因之一。

三营养支持的重要性

目前证据表明：围手术期合理营养支持，有助于减轻分解状态和瘦组织丢失，有助于患者早下床并尽快恢复，减少并发症、缩短住院时间、ICU停留时间，从而改善临床结局。一旦存在营养不良，就会导致手术危险上升、并发症发生率上升、死亡率上升、术后恢复时间加长、住院时间增加、化疗耐受性下降。有研究数据表示：营养不良术后并发症发生率＞20倍正常。因此，营养支持是必要的。

四术前预康复的重要性

营养支持是必要的，而且，手术前就应该考虑。因为术前的营养支持，可以改善患者机体整体状态，提高承受手术能力，尽快从创伤中恢复。许多研究和指南推荐：术前7-10天营养支持能使重度营养不良患者明显获益。欧洲肠外肠内营养学会指南推荐：中重度营养不良患者应进行7-14天术前营养支持，推迟手术时间。因为营养不良患者立即手术并非最佳选择，术前营养支持十分必要。特别是术前营养不良患者里面，很多老年的患者以及肿瘤癌症患者，普遍存在贫血和低蛋白血症的情况，这时候如果能补充优质蛋白，更好的促进身体对蛋白质吸收与合成，帮助改善贫血状态，那么康复的效率就会大大提升，而且也有利于降低住院天数、降低费用等。如特医食品里的特臻泰所富含的浓缩乳清蛋白、大豆分离蛋白、胶原蛋白肽，就适用于术前预康复使用，在给身体补充优质蛋白，高效吸收的同时，可以帮助改善术前营养状态，提升免疫力，为手术储存足够的元气。